互联技术

新道少斋讲稿:不懂脏腑经络,开口动手便错

新道少斋讲稿:不懂脏腑经络,开口动手便错

“不懂脏腑经络,开口动手便错”,古之医家把学好经络作为成为良医的必要条件之一,可叹当今中医之教学,教材中有关经络辨证的东西讲的很少,也很浅,几乎就是经文的翻译,而大部分教师都是从学院毕业后走上讲台的,缺少临证经验,对于经络辨证理解不透,讲解时常常是一带而过,因此,现在年轻的中医师对于经络辨证每每不能加以运用。有感于此,笔者曾著有《被淡忘的经络辨证》、《分部经络辨证理论与实践》二书,进行专题的研究。今天我们再来说几个通过经络辨证获效的疑难病例。

病案1.夜间脊痛案

这个病人是在我院住院的老年女性患者,杨女,70岁,入院的主诉是两肩胛骨内缘之间的部位疼痛难忍,入院后主治医师进行了胸片、脊柱CT、磁共、风湿全套及免疫相关抗体等检查,未能查出明确的病因,因此也就没下出个明确的诊断来。入院半月,每日静滴“血塞通”再就是给点非甾体类抗炎药。中药予以活血化瘀的方子,治疗半月,病情毫无好转。

2011-05-06进入我的办公室,要求我予以中药处方。通过四诊,我发现这个病人两肩胛内侧痛很有规律性。一天24小时中,只是每日夜间1点左右发作,两肩胛内侧之间部位疼痛难忍,持续2小时左右症状自行缓解,体查亦无阳性发现。舌质淡红,苔薄白,脉弦。

象这样局限于某个部位的病证,一定要学会运用经络辨证,在肩胛内缘内侧所循经的经脉只有太阳膀胱经,督脉是循脊而行,所以,就把病位定在太阳经。病在子时发作,根据纳支法推算,当是气血流注肝经之时。所以方以桂枝加葛根汤疏利太阳经气,缓急之痛,方中另加入羌活、苏木走太阳,祛风活血止痛。另以小柴胡汤和解少阳。搞临床的人要时候记住,定时发病,调和阴阳,每以小柴胡汤效果最优。

桂枝10,生白芍10,羌活10,葛根60,苏木10,柴胡10,黄芩10,法夏10,炙甘草10。

未想,服药当天疼痛大减,次日病解,其后再也未发做,5剂而出院。

    合理地、正确地运用经络辨证,常常使一些疑难病证迎刃而解。

病案2.痛案

接下来说一个颈椎病的患者的治疗经过。肖某,女,60岁,2011-6-10初诊,说左上臂外则剧痛难忍,以致夜不能入寐,时已半年之久,兼见左耳后抽扯疼痛,中西医治疗迭进,西医诊断为颈椎间盘它出症,建议手术治疗。患者不愿意,半年来遍求医家,推拿、针灸、西药、中药一直未断,然其病根本没有任何缓解。患者经人介绍就来诊,患者人痛苦异常,除前所述症状外,尚见口干、口苦,二便可,舌质红、苔薄黄,脉沉滑。

按照一般常用的治疗大法,大家可能就会开出一些祛风、活血、通络之类的方子来。病已半年,其类似的方子前后进服百剂,而无寸功。关于此病辨证,当把左耳后抽扯疼痛、左上臂外则剧痛难忍联系在一起进行分析。前面说过,对于病位固定的局部疾病,经络辨证有其优势,《灵枢经脉》篇说手少阳经:“系耳后,出耳上角”, “循臑外上肩”。故断为手少阳三焦经气痹阻,病机即明,其治法就清楚了,当疏利少阳经气,通经活络止痛。方以小柴胡汤合活效通灵丹加减:

柴胡10,黄芩10,法夏10,苏木10,党参20,白芍10,当归15,丹参15,乳香10,没药10,炙甘草10. 6剂

二诊,诉服上方后第一晚疼痛加重,次日痛大减,现耳后痛愈,上肢仅感微痛,入夜寐安。

守上方7剂,其后电话告知其痛已完全消除。

徐灵胎说:“不知经络而用药 ,其失也乏 ,必无捷效。”信不诬也。

 

下面一案也是运用的经络辨证取效,请学友分析并处方,后面我会公布我的处方和效果。

臀部、腰部冷痛两年案

陈女,56岁,2008-8-7初诊。双下肢后侧及臀部、腰部冷痛两年,中西医并治、内服外用兼治两年未见明显效果。虽在炎炎夏日,常需以棉被包裹下肢,尤其是在工作的空调房。平素易口腔溃疡。舌质淡胖,苔白腻,脉沉细。

 

河南互联网络信息有限公司成立于1996年,是经工商行政管理局批准的专业互联网络公司。公司经营范围主要包括政府、企业和事业单位上网工程、计算机网络工程、域名注册、虚拟主机、网站建设、电子商务和互联网增值服务等。

联系方式

地址:河南省郑州市经五路2号

电话:0371-63520088 

QQ:76257322

网站:www.800188.com

电邮: 该 Email 地址已受到反垃圾邮件插件保护。要显示它需要在浏览器中启用 JavaScript。